Figyelmeztetés!
Ezen az oldalon műtéti fotók találhatóak.
Ha ön úgy érzi, hogy nem kívánja megtekinteni ezeket, akkor ne gördítse lefelé ezt az oldalt!
Ebben az esetben azért került sor implantációra, mert a felnőttkorú páciens jobb oldali szemfoga nem nőtt ki, a helyén még tejfog volt, amely azonban már erősen mozgott. A ki nem nőtt szemfog mélyen a csontban helyezkedett el, maga előtt tolva a 2-es fogat, sőt, mint a következő képen látható, "ki is tolta" azt normális pozíciójából. A szemfog fogszabályozási módszerekkel nem volt a helyére vezethető, és a maga előtt tolt 2-es fog is mobilissá vált. Mindez azért következett be, mert a csontban, retencióban maradt szemfog áttörési tendenciáját nem veszítette el, hanem ugyan rossz irányba, de mégis elkezdett kinőni.
Végeredményben nem maradt más megoldás, mint a tej szemfog, a mozgó maradó 2-es fog, és a rossz irányú áttörésben lévő szemfog eltávolítása.
Az eltávolítással egyidőben azonnali implantációt végeztünk.

A röntgenképen a jobb oldali tej szemfog (a panoráma-röntgenképeken mindig az "L" (=left) jellel jelölt oldal a bal oldal), a mozgó 2-es fog (amelyet a csontban levő, maradó szemfog mintegy maga előtt tol), és a csontban, retencióban levő maradó szemfog látható.
A beültetést hagyományos módon, lebenyes feltárásból végeztük.

A metszésvonal jól látható.
A lebeny felpreparálását követően távolítottuk el a mozgó tej szemfogat, és a szintén mobilis maradó 2-es fogat; majd a retencióban, mélyen a csontban lévő maradó szemfogat.

A képen látható, hogy az eltávolított maradó szemfog után szükségszerűen üreg képződik, ti. azt a területet a szemfog töltötte ki. Ezenkívül látható a tejfog, és a 2-es fog eltávolítása után szabadon álló alveolus (a fog természetes helye a csontban).

Az implantátumok helyét először mindig előfúrással határozzuk meg.

Az előfúrást az implantátum ún. fészkének kialakítása, majd - mint a képen látható - az implantátum behajtása követi.

A tej szemfog helyére került implantátum már a végleges pozíciójában van.

A 2-es fog helyére kerülő implantátum is behajtásra került.

Mindkét implantátum a csontban, az "egykori" fogak helyének megfelelően áll.

A korábban retencióban álló, mélyen a csontban elhelyezkedő szemfog eltávolítása után keletkezett csontdefektust béta-trikalcium-foszfát csontpótlóval töltjük ki. A csontpótló révén a szervezet csontot képez (maga a csontpótló gyakorlatilag felszívódik, a helyét a szervezet által képzett "új" csont fogalalja el).
A csontpótló anygot membránnal fedtük, a sebet csomós öltésekkel zártuk.
Az implantátumok becsontosodásának idejére a páciens ideiglenes, 2 fogat pótló kivehető fogpótlást visel.
Az implantátumok felszabadítására 4-6 hónap múlva kerülhet sor, mert ekkorra már a csontpótló anyag indukálta "új" csontképzés is nagy valószínűséggel befejeződik és az implantátumok megfelelő stabilitása, osszeointegrációja teljessé válik.
Az implantátumokra cirkon-kerámiai koronák kerülnek, biztosítva a tökéletes esztétikai és funkciós értéket.
|